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干眼症的治疗有些什么方法?

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干眼症的治疗有些什么方法?

发布日期:2014-04-01

    1.消除诱因:应尽量避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。 

    2.泪液成分的替代治疗:的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限。因此使用人工泪液保持眼表的湿润,缓解干眼症状是目前的主要治疗措施之一。临床上现有品种繁多的人工泪液制剂供选择,医生根据干眼症患者的病因、严重程度、眼表面损害情况及经济条件来合理选择人工泪液。重症干眼可使用眼用凝胶制剂,出现暴露性角膜溃疡时可使用眼膏。需长期使用人工泪液的患者应选用不含防腐剂的剂型,以避免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损害。 

    3.延迟泪液在眼表的停留时间:方法有配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;治疗性角膜接触镜,在重症干眼,不宜配戴治疗性角膜接触镜。泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助,可以暂时或永久性地减少泪液的引流。较严重的干眼症患者还可考虑行永久性泪小点封闭术。对于那些眼睑位置异常的睑内翻、外翻患者,则可以考虑睑缘缝合。 

    4.促进泪液分泌:口服必嗽平(溴苄环己胺,bromhexine)、盐酸匹罗卡品、新斯的明等药物可以促进部分患者泪液的分泌,但疗效尚不肯定。全身应用糖皮质激素或雄激素可以抑制免疫介导的Sjogren综合征,提高泪腺分泌功能。 

    5. 局部免疫抑制治疗:干眼的发病因素中基于炎症的免疫反应是重要的病理环节,因此对于重度干眼,可使用局部免疫抑制剂如低浓度(0.05%~0.1%)的环孢霉素A(cyclosporin, CsA)或0.05%FK506滴眼液滴眼,抑制眼表的免疫活性细胞的浸润和炎症因子的表达。 

    6.泪膜重建手术:自体颌下腺移植适合治疗重症干眼病,但仅适用于颌下腺功能正常者,此外该手术只能部分解决干眼病泪液分泌问题,并不能解决干眼病的并发症,如睑球粘连、角膜新生血管和角膜混浊等。因此,颌下腺移植重建泪膜应视为眼表重建的准备性手术。 

    7。其他辅助治疗 因ATD引发的伴有严重干眼的丝状角膜病变,10%半胱胺酸眼药水点眼在控制症状方面很有帮助。许多全身用药例如抗抑郁药、部分降血压药物等可以减少泪液分泌,加重干眼症状,因此ATD的患者应该尽可能避免服用这些药物。

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