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干眼病的分类?

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干眼病的分类?

发布日期:2014-04-01

 【治疗】许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼之前,首先应明确患者以哪一型为主,以便采取针对性措施,此外,干眼病是慢性疾病,多需长期治疗,要帮助患者树立坚持治疗的信心。泪膜不稳定患者,应首先寻找内因并进行治疗,其次泪液涂布的异常与眼睑的解剖结构和运动以及眼表是否光滑等也有关,故应予以相应的治疗。如若是因为眼睑的暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机,进行眼睑的重建。 

    根据干眼的严重程度可采取以下治疗原则(表6-1)。


表6-1 干眼症的治疗原则 

按临床类型


分泌减少型


补充泪液、保存泪液、减少蒸发、增加泪液分泌、 

抑制炎症和免疫反应


蒸发过强型


主要针对睑板腺功能障碍治疗,抑制炎症、清洁眼睑、减少蒸发 

脂质替代治疗


按病情轻重


轻度患者


仅给予粘稠度较小的人工泪液


中度患者


主要应用粘稠度较大、不含防腐剂的人工泪液 

二线治疗方法是泪小点栓塞


重度患者


加用环孢霉素和泪小点栓塞 

后考虑手术(眼睑缝合术或自体颌下腺移植)

  南京医科大学附属眼科医院,江苏省国家临床专科建设单位,江苏省非营利性三甲眼科专科医院。拥有众多博士、教授主任级国内外著名眼科专家,医院在飞秒激光近视治疗、高度近视手术治疗、视网膜玻璃体手术、白内障、青光眼、斜视、弱视、眼底病、视神经病、角膜移植等疑难眼病治疗,致力于国际水平接轨。 http://www.osoniqs.com 

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